Hverdagsrehabiliteringsydelsen retter sig mod følgende områder:
- Praktiske og personlige opgaver
- Hverdagens rutiner
- Måltider, mad og drikke
- Egenomsorg
- Færden/mobilitet
Ydelsen kan på kropsniveau omfatte:
- Bevægelighed
- Muskel styrke og udholdenhed
- Balance
- Koordination
- Kondition
- Sanser
- Respiration
- Tygge- synke- og talefunktion, herunder ansigt- og mundstimulering
- Smerter
- Kognitive funktioner, planlægning, koordinering, initiativ og hukommelse
Ydelsen kan på aktivitets- og deltagelsesniveau omfatte:
- Kommunikation
- Mobilitet inde og ude, med og uden hjælpemidler
- Stillingsskift forflytning og lejring
- Personlig pleje, af- og påklædning og toiletbesøg
- Sociale færdigheder
- Praktisk husførelse herunder instruktion i arbejdsstillinger, planlægning og udførsel af rengøring, tøjvask, indkøb
- Indtagelse af mad og drikke, herunder tilberedning og anretning af mad og drikke
- Træning i opvask og oprydning i relation til måltider
Personlige faktorer kan omfatte:
Udredning af fremmende eller hæmmende faktorer indenfor:
Livsstil, vaner, personlige ressourcer, karakteregenskaber, adfærdsmønstre, handlekompetencer, trivsel og mestringsevne.
Omgivelsesfaktorer skal inkluderes og kan eventuelt omfatte:
Udredning af fremmende eller hæmmende faktorer indenfor:
Holdninger og normer i netværket, støtte og kontakt fra netværket, de fysiske forhold i boligen og omgivelserne.
Ydelsen bevilges med henblik på at:
- Udrede borgerens funktionsevne, ressourcer, begrænsninger og motivation
- Udarbejde mål og plan for rehabiliteringsforløbet i samarbejde med borger/pårørende
- Udvikle borgerens færdigheder i at mestre hverdagens aktiviteter
- Udvikle borgerens færdigheder i at fremme egen sundhed og forebygge sygdom
Ydelsen er tidsafgrænset, korterevarende og målorienteret.
Typisk ydelsesperiode mellem 4-12 uger.
Dette betyder ikke, at forløbet ikke kan afsluttes før 4 uger, ligesom et forløb kan forlænges til mere end 12 uger, hvis der er konkret behov herfor.
Udredning af borgerens funktionsevne, samlede husstands ressourcer, begrænsninger, motivation og rehabiliteringspotentiale.
Der anvendes relevante undersøgelsesmetoder samt evt. specifikke tests, som understøtter de mål, der bliver sat sammen med borgeren.
Med udgangspunkt i udredningen fastsættes mål sammen borgeren.
Der udarbejdes handleplan sammen med borgeren, mhp. at sikre overblik over mål og handlinger.
Ydelsen sikres koordineret og sammenhængende med evt. andre ydelser.
Handleplanen udarbejdes indenfor tre hverdage efter bevilling.
Nødvendige ydelser kan i udredningsperioden bevilges som ydelser efter Servicelovens §83 og iværksættes ved behov før udredning. Ydelser, der er bevilget, kan efter individuel konkret vurdering fortsætte sideløbende med hverdagsrehabilitering.
Terapeuterne vurderer i hvilket omfang, det er fagligt forsvarligt, at der kan ske delegering af rehabiliteringsydelser til øvrige faggrupper.
Det er kompleksiteten i opgaveløsningen samt borgerens helbredssituation, der afgør, om ydelsen eller dele heraf kan delegeres til andre faggrupper, der er instrueret i opgaven.
Ydelserne, der delegeres, sker jf. retningslinjer for delegation samt de faglige standarder.
Delegering kan handle om:
- Udvikle/træne de daglige funktioner, f.eks. forflytninger, gangtræning inde- og udendørs, trappetræning, øvelser efter ergo- eller fysioterapeutisk supervision
- Udvikle/træne hverdagsaktiviteter, f.eks. personlig hygiejne, måltider, husholdning efter ergo- eller fysioterapeutisk supervision til borgere og personale
- Motivere borgeren til at udføre selvtræningsprogram, som er udarbejdet af ergo- eller fysioterapeuten
- Støtte borgeren i at bruge de hjælpemidler samt velfærdsteknologi, der anvendes i udførelsen af de daglige funktioner og aktiviteter
Udredning og hverdagsrehabilitering samt levering af den nødvendige hjælp i udredningsperioden kan foregå i borgerens eget hjem, nærmiljø og/eller evt. på de lokale sundhedscentre i Fritid Sundhed & Omsorg.
